風濕亭|年紀輕輕就腰痛,除了勞損、腰間盤突出,還得警惕這個病因!
開欄語
人們常說的風濕,中醫(yī)稱之為“痹病”,其發(fā)生與人體正氣不足,感受風、寒、濕、熱之邪密切相關。如何顧護正氣,有效避免外邪的入侵?“風濕亭”將每周推送有關風濕防與治的科普知識,教您遠離風濕,為筋骨強壯保駕護航!
醫(yī)學指導:廣東省中醫(yī)院風濕科何羿婷主任
強直性脊柱炎(AS)是進展性的慢性炎癥性骨關節(jié)病,病變特點主要是骶髂關節(jié)骨贅形成,致殘率高,有嚴重關節(jié)外表現(xiàn)者,病情多難以控制。
何羿婷教授門診經(jīng)常接診一些強直性脊柱炎患者,有些患者首先表現(xiàn)出來的就是腰痛,而且這些患者的腰痛千奇百怪。有些患者腰痛一直以為是腰肌勞損、腰椎間盤突出,更驚訝的是有些受傷后的患者出現(xiàn)腰痛,一排查也是強直性脊柱炎。因此腰痛患者還應該重點排查自己是不是強直性脊柱炎?
根據(jù)何羿婷教授多年治療強直經(jīng)驗,有腰痛伴有下面幾點癥狀應該重點排查強直。
一、屬于腎虛督寒體質(zhì)人群
平素畏寒肢冷,手足不溫,易疲倦,腰痛或腰膝酸軟,夜間痛醒或疼痛久坐后加重,癥狀至少持續(xù)有3個月;夜尿多(40歲以下夜尿一次及以上;40-60歲夜尿兩次及以上);男子陽痿、或遺精; 舌淡或淡暗,苔白;脈沉弦細或沉弦澀,尺脈弱。
二、腰部、頸部、胸廓活動范圍受限
1、腰椎在前后和側屈方向活動受限;
2、頸椎僵硬轉頸困難,嚴重者轉頸時不能望到自己肩部;
3、胸廓擴展范圍小于同年齡和性別的正常值。
三、年輕男性出現(xiàn)腰痛
據(jù)統(tǒng)計,我國強直性脊柱炎患病率為0.3%左右,好發(fā)于青年男性,40歲以后病少見,男性多于女性,且病情較女性嚴重。所以年輕男性出現(xiàn)腰痛,應該注意及時排查是否是強直。
風濕亭寄語
有出現(xiàn)上述癥狀的患者應該及時就醫(yī),到醫(yī)院完善骶髂關節(jié)X片、CT或MR檢查,以及HLA-B27、血沉、C-反應蛋白,明確診斷,及時藥物治療和功能鍛煉,降低強直致殘疾的風險。
供稿:何曉紅、賴勇輝
編輯:朱海媚 責編:宋莉萍
(圖片來源于網(wǎng)絡)
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