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合作醫(yī)療問(wèn)題

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導(dǎo)讀：合作醫(yī)療問(wèn)題 關(guān)于新農(nóng)合（農(nóng)村合作醫(yī)療）的問(wèn)題 農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題 關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療 農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)

不知道新疆兵團(tuán)的是不是社會(huì)保險(xiǎn)，還是兵團(tuán)自己的保險(xiǎn)。一般的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該是繳納二十年就可以終身享受了。是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。而你說(shuō)的120元的合作醫(yī)療想來(lái)應(yīng)該是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療，而非新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別就是報(bào)銷額度和報(bào)銷比例不一樣，不管是額度還是比例城鎮(zhèn)職工都比城鎮(zhèn)居民要高，而且城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有個(gè)人賬戶，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是沒(méi)有個(gè)人賬戶的。

關(guān)于新農(nóng)合（農(nóng)村合作醫(yī)療）的問(wèn)題

國(guó)家規(guī)定，新農(nóng)合必須以戶為單位參保的，戶口本上有多少個(gè)人就必須買多少個(gè)人，有一個(gè)人不參保，其余的人員醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷


新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理是以戶為單位，要求全家都參加，如果有1人不參加，就不發(fā)證。以戶為單位農(nóng)民每人每年交10元合作醫(yī)療費(fèi)；按參加人數(shù)，中央財(cái)政每人每年補(bǔ)助20元，省級(jí)財(cái)政每人每年補(bǔ)助20元，合計(jì)40元。如果農(nóng)民不交，國(guó)家就不補(bǔ)助

農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題

常州的合作醫(yī)療保險(xiǎn)，你父母不能參加。
可以參加其他的醫(yī)療保險(xiǎn)或養(yǎng)老保險(xiǎn)，盡量在你父親的戶籍所在地購(gòu)買或參加，在常州也可以得到相關(guān)的報(bào)銷，只是比例不一樣。
如果在常州參加商業(yè)保險(xiǎn)的話，費(fèi)用會(huì)比較高，加上老人家年齡達(dá)到這個(gè)級(jí)別了，購(gòu)買起來(lái)不劃算。還不如，把購(gòu)買的錢，定期在銀行返還利息。

關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療

住院后三天之內(nèi)到【濟(jì)寧地區(qū)】新農(nóng)合醫(yī)療辦公室備案，辦審批手續(xù)，如遇急診，7天內(nèi)到【濟(jì)寧地區(qū)】備案。在【菏澤地區(qū)】醫(yī)院出院后帶上住院一日清單，出院證，病例復(fù)印件（首頁(yè)、住院日志、出院小結(jié)），診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用總清單、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)；身份證原件及復(fù)印件；農(nóng)村合作醫(yī)療本到【濟(jì)寧地區(qū)】新農(nóng)合辦辦理報(bào)銷。因?yàn)槟鷽](méi)有在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，報(bào)銷比例會(huì)比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)報(bào)銷比例低。

農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)

新農(nóng)合報(bào)銷比例：
1、門診補(bǔ)償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
（1）報(bào)銷范圍：
藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；
手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷）。
（2）報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償
（1）鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
（2）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
現(xiàn)在對(duì)于大多數(shù)農(nóng)村人來(lái)說(shuō)，都已經(jīng)流向了大城市了，在異地就醫(yī)在以前就比較麻煩，但現(xiàn)在隨著制度的不斷改善，異地就醫(yī)有了保障，農(nóng)民也不用來(lái)回跑斷腿。以下就是一些異地就醫(yī)的問(wèn)題：
（一）異地就醫(yī)報(bào)銷的比例：
一般來(lái)說(shuō)，新農(nóng)合異地報(bào)銷比例是按照以下比例來(lái)算的：
1. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，起付線為100元，報(bào)銷比例為90%
2. 縣級(jí)? ?點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為200元，報(bào)銷比例為82%
3. 市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為500元，那么報(bào)銷比例為65%
4. 省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為700元，報(bào)銷比例為55%;省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為1000元，報(bào)銷比例為45%。
因?yàn)楦鱾€(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平、發(fā)展情況不同，大多數(shù)都是異地就醫(yī)的報(bào)銷比率較本地的比例低一點(diǎn)，但也有些是一樣的。
（二）異地報(bào)銷流程：
異地轉(zhuǎn)診：參保居民因治療需要轉(zhuǎn)診至本市范圍外醫(yī)院，需由具備轉(zhuǎn)診資質(zhì)醫(yī)院提出異地轉(zhuǎn)診意見(jiàn)。未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診自行到本市外醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。
異地居住：參保居民在本市外居住，在由參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案后的市外醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的住院費(fèi)用，按居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付；未經(jīng)登記備案的，不予支付。
異地急診：參保居民在本市外因急癥緊急醫(yī)治而發(fā)生的符合規(guī)定的異地急診住院費(fèi)用，按居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。
從2017年開始，我國(guó)部分省市就已經(jīng)開始了異地跨省跨市就醫(yī)即時(shí)結(jié)算報(bào)銷，憑著社保卡即可當(dāng)場(chǎng)繳納自己應(yīng)該支付的部分即可。
但這也要一個(gè)條件：就是要到戶籍地新農(nóng)合辦公室進(jìn)行備案。
備案方式有：到戶籍地辦理、電話備案、傳真?zhèn)浒浮⒕W(wǎng)上備案等。

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