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中華傳統(tǒng)醫(yī)藥都有什么?

●我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥,包括中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和其他民間醫(yī)藥三個(gè)部分。三者在學(xué)術(shù)上都是平等的。
  ●中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥把“中醫(yī)生命與疾病認(rèn)知方法”作為重要內(nèi)容,擴(kuò)大并深化了“非遺”的內(nèi)涵,最能夠體現(xiàn)“非遺”的精神和靈魂,是傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的總綱。
  ●行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是比較高的規(guī)范,是一個(gè)圭臬。但人文學(xué)科尊重獨(dú)創(chuàng)和唯一。所以,給一點(diǎn)寬容,留一點(diǎn)空隙和余地,是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)數(shù)字化保護(hù)制訂行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)該注意的。
  我國(guó)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)積淀豐富,種類繁多,形式多樣,項(xiàng)目眾多。隨著現(xiàn)代化、市場(chǎng)化、城鎮(zhèn)化的發(fā)展,非物質(zhì)文化遺產(chǎn)正面臨高速消失、過度開發(fā)、瞬息變異的危險(xiǎn),保護(hù)任務(wù)極其繁重。近幾年來,非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的數(shù)字化保護(hù)工程取得很大進(jìn)展,文化部門正在制訂非物質(zhì)文化遺產(chǎn)數(shù)字化保護(hù)的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)和工作標(biāo)準(zhǔn),其中包括傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)。對(duì)此,筆者談一點(diǎn)粗淺的意見。
  傳統(tǒng)醫(yī)藥包括三個(gè)部分
  我國(guó)是一個(gè)歷史悠久的多民族國(guó)家。每個(gè)民族都有自己的傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)醫(yī)藥。根據(jù)我國(guó)存在醫(yī)藥文化多樣性的實(shí)際情況,《中華人民共和國(guó)憲法》第21條規(guī)定:“國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥。”
  我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥,包括中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和其他民間醫(yī)藥三個(gè)部分。
  中醫(yī)藥是以漢文化為背景的以《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》為基本經(jīng)典的傳統(tǒng)醫(yī)藥,是中國(guó)社會(huì)長(zhǎng)期以來的主流醫(yī)學(xué)。
  民族醫(yī)藥是中國(guó)少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥。經(jīng)過30年的發(fā)掘整理,已有近40個(gè)少數(shù)民族發(fā)掘整理出版了本民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的代表性著作。
  民間醫(yī)藥有兩個(gè)概念,一是在體制上以公私來分,民間醫(yī)藥是指非公有制的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民間醫(yī)生;二是在學(xué)術(shù)上以朝野來分,民間醫(yī)藥是指當(dāng)代中醫(yī)教育體系之外不屬于《黃帝內(nèi)經(jīng)》一脈的流散于民間的草醫(yī)草藥。如云南的“黃家醫(yī)圈”、陜西的“太白七藥”、某些道家醫(yī)學(xué)和佛家醫(yī)學(xué),以及一些既不屬于主流醫(yī)學(xué),又無(wú)特殊民族文化背景的草根一族。古代有一種“為國(guó)醫(yī)所不道”的“走方醫(yī)”、“草澤醫(yī)”,或叫“鈴醫(yī)”、“串雅”,就屬于這一類(見清·趙學(xué)敏著《串雅內(nèi)外編》)。傳統(tǒng)醫(yī)藥中的民間醫(yī)藥,指的就是第二種概念的民間醫(yī)藥。有的學(xué)者曾經(jīng)把這一類民間醫(yī)藥作為中醫(yī)藥的初級(jí)階段,但后來發(fā)現(xiàn)他們縱使“上升”一格,也并不屬于以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的主流一脈,而且自成體系,自稱“另類”,仍然“為國(guó)醫(yī)所不道”。于是出于對(duì)文化多樣性的認(rèn)知和尊重,在傳統(tǒng)醫(yī)藥內(nèi)給它留下位置,稱它為“民間醫(yī)藥”。
  例如“黃家醫(yī)圈”是以“中生萬(wàn)物”“人命乃萬(wàn)命之首命”為哲學(xué)基礎(chǔ)的一種醫(yī)學(xué)理論,以“萬(wàn)物有圈圈為界,萬(wàn)物有網(wǎng)網(wǎng)相聯(lián)”揭示人體各部分功能的內(nèi)在聯(lián)系。黃氏家族從唐五代延續(xù)至今,祖籍福建邵武(王國(guó)維先生有考據(jù)),世代傳承。其一支轉(zhuǎn)輾遷徙,后在云南昭通巧家落戶,今于云南昆明行醫(yī)。有《黃氏醫(yī)圈》(黃傳貴編著)一書傳世。
  “太白七藥”又稱“秦嶺七藥”,是以“七”字命名(如桃兒七、紅毛七)的一類草藥,約有115種,主要分布于陜西秦嶺山脈,以“四梁八柱”理論指導(dǎo)臨床應(yīng)用,是藏在深山老林的另一處土著的醫(yī)學(xué)宅第。今人已出版《秦嶺七藥》(毛水龍主編)、《太白七醫(yī)研究與應(yīng)用》(宋小妹、劉海靜主編)等著作。
  其他的民間? ??藥包括民間的一技之長(zhǎng),在此不一一列舉。
  從“非遺”角度看傳統(tǒng)醫(yī)藥的內(nèi)容
  中醫(yī)藥和藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、維醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、壯醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥、其他民族醫(yī)藥和民間醫(yī)藥,在學(xué)術(shù)上都是平等的,盡可以各展其美,各美其美;相互之間,更應(yīng)該美人之美,美美與共。
  從非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的角度看,各醫(yī)種的基本內(nèi)容大致分總綱、醫(yī)養(yǎng)、藥物、節(jié)慶四個(gè)部分:一是總綱,或稱總題。如傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)生命與疾病的認(rèn)知方法。二是養(yǎng)生及醫(yī)療。包括養(yǎng)生、診法、療法(或合稱診療法)。三是藥物。如藥材,飲片炮制技藝、成藥制作技藝;老字號(hào)企業(yè)文化。四是習(xí)俗和節(jié)慶,如清明辟瘟習(xí)俗、除夕飲屠蘇酒之類和傳統(tǒng)藥市。中醫(yī)藥分這四部分,民族醫(yī)藥也分這四部分。為了留有余地,還可以加“其他”一類,如藏醫(yī)是和天文歷算連在一起的。醫(yī)學(xué)和天文連在一起,甚為普遍。中醫(yī)有五運(yùn)六氣,彝醫(yī)和太陽(yáng)歷關(guān)系密切。這是各類文化互相交叉的內(nèi)在因素決定的。中醫(yī)的氣功、太極拳、五禽戲、八段錦與傳統(tǒng)體育,藥膳與傳統(tǒng)手工制作技藝(烹飪),養(yǎng)生文化與傳統(tǒng)音樂、傳統(tǒng)舞蹈都有交叉。
  “傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)生命與疾病認(rèn)知方法”是一個(gè)重要的命題,但有人認(rèn)為失之于虛、言之于玄,令人難以理解。事實(shí)上,各民族、各醫(yī)學(xué)對(duì)生命和疾病的認(rèn)知各不相同,每一種認(rèn)知都是打開生命奧秘的一扇窗戶和一把鑰匙。苗族有苗醫(yī)生成學(xué),湘西土家族苗族自治州花垣縣已故老苗醫(yī)龍老六曾口述《事物生成共根源》一書,公認(rèn)是苗醫(yī)藥的哲學(xué)基礎(chǔ)。傣文經(jīng)書《嘎牙山哈雅》(意譯為《人體解說》),就是一本講“生命起源和人體生長(zhǎng)發(fā)育的書”。彝醫(yī)有《娃娃生成書》,是從彝族畢摩經(jīng)《作祭獻(xiàn)藥供牲經(jīng)》中摘錄的,描繪了人體生長(zhǎng)的全過程。以西醫(yī)和中醫(yī)來說,西醫(yī)將人體分為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(肌肉骨骼系統(tǒng))、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)(心血管系統(tǒng))、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器系統(tǒng)等九大系統(tǒng)即九大生理解剖功能,這是對(duì)人體生命的一種微觀觀察和精確認(rèn)識(shí)。中醫(yī)將人體分為陰陽(yáng)、臟腑(五臟六腑)、經(jīng)絡(luò)(十四經(jīng)脈)、氣血幾大功能部門,是對(duì)人體生命的一種宏觀認(rèn)知和動(dòng)態(tài)把握。傳統(tǒng)醫(yī)藥從不同角度、不同信仰、不同層面認(rèn)識(shí)人的生命,并引申出不同的養(yǎng)生方法、診斷方法和治療方法,各有所見,各有所長(zhǎng),為人類的醫(yī)療保健提供了多樣化的選擇。
  在傳統(tǒng)藥部分,一般都重視飲片和成藥的制作技藝,因?yàn)槭止ぜ妓囀恰胺沁z”的重要內(nèi)容之一。但在商言商者過分重視形而下的“物”和“術(shù)”,容易忽視制作技藝的原創(chuàng)精神、思維特點(diǎn)、無(wú)形價(jià)值和文化內(nèi)涵。在古代,民族地區(qū)商品化程度極低,無(wú)古老的民族藥藥店,談不上什么經(jīng)營(yíng)思想。但中藥店古代就有,于是形成一種中藥“老字號(hào)”企業(yè)文化和經(jīng)營(yíng)理念,蘊(yùn)含著獨(dú)具特色的價(jià)值觀和人文精神,如北京同仁堂的“品味雖貴,必不敢減物力;炮制雖繁,必不敢省人工”。前一個(gè)“必不敢”,是“不減料”;后一個(gè)“必不敢”,是“不偷工”,合起來是“不敢偷工減料”。上面還有一層,叫“修合無(wú)人見,存心有天知”,冥冥中由老天在監(jiān)督著人們?nèi)绾巫觥_@就涉及到中國(guó)人的信仰形式。這信仰形式就是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要內(nèi)容。此外如杭州胡慶余堂的“戒欺”(堂匾)店規(guī),“藥業(yè)關(guān)系生命,尤為萬(wàn)不可欺”。廣州陳李濟(jì)的股份合作,“同心濟(jì)世”。原文是“本錢各出,利益均沾,同心濟(jì)世,長(zhǎng)發(fā)其祥”。還有許多老字號(hào)藥店在制作名貴中成藥 時(shí)有意在稠人廣眾之中公開投料,招搖過市,以昭信譽(yù)。如做全鹿丸時(shí)抬著大鹿游街,做人參再造丸時(shí)晚上點(diǎn)著黃金大蠟燭在眾目睽睽之下投料配料,其目的都是為了袒露誠(chéng)意,取信于民。
  藥品是救死扶傷的特殊商品,同樣一個(gè)“貨真價(jià)實(shí)”,其責(zé)任,其權(quán)重,其作用,其后果,在藥店和在別的商店是不一樣的。這就是中藥老字號(hào)的企業(yè)文化。
  當(dāng)然,其企業(yè)文化和企業(yè)精神,最終得體現(xiàn)在產(chǎn)品質(zhì)量上。所以,以老字號(hào)為代表的中醫(yī)藥文化,主要包括兩個(gè)方面, 一是老字號(hào)的企業(yè)精神,二是傳統(tǒng)中藥(多為名牌)的制作技藝。在數(shù)字化處理的時(shí)候,“企業(yè)精神”比較虛泛,難以表現(xiàn);特別是老字號(hào)基本上都經(jīng)過技術(shù)改造,傳統(tǒng)手工藝很少保留。于是傳統(tǒng)名藥制作技藝中的若干關(guān)鍵環(huán)節(jié),若干“絕招”,成了傳統(tǒng)中藥“非遺”保護(hù)的重點(diǎn)。
  前幾年評(píng)審“非遺”項(xiàng)目時(shí),出現(xiàn)過“某某某中醫(yī)藥文化”等項(xiàng)目。后來有專家指出,這種“某某文化是非物質(zhì)文化”的命名方式,內(nèi)容過分籠統(tǒng)寬泛,邏輯上有循環(huán)往復(fù)之嫌,應(yīng)該換一種項(xiàng)目名稱來表述。這個(gè)意見頗有道理。但并不是說中藥老字號(hào)的中醫(yī)藥文化就不存在了。相反,這正是一種值得珍惜的企業(yè)精神,是現(xiàn)代社會(huì)缺失或?yàn)l危的非物質(zhì)文化,需要繼續(xù)發(fā)掘并加以發(fā)揚(yáng)廣大。
  傳統(tǒng)醫(yī)藥作為“非遺”的特點(diǎn)
  聯(lián)合國(guó)教科文組織通過的《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》(2003)指出,“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”是指各社區(qū)、群體,有時(shí)是個(gè)人,視為其文化遺產(chǎn)組成部分的各種社會(huì)實(shí)踐、觀念表述、表現(xiàn)形式、知識(shí)、技能,以及相關(guān)的工具、實(shí)物、手工藝品和文化場(chǎng)所。“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”的內(nèi)容包括以下5個(gè)方面:口頭傳統(tǒng)與表現(xiàn)形式,包括作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)媒介的語(yǔ)言;表演藝術(shù);社會(huì)實(shí)踐、儀式、節(jié)慶活動(dòng);有關(guān)自然界和宇宙的知識(shí)和實(shí)踐;傳統(tǒng)手工藝。我國(guó)加入了世界《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》,并于2011年2月25日通過了《中華人民共和國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》。
  “有關(guān)自然界和宇宙的知識(shí)和實(shí)踐”具有豐富而深刻的內(nèi)容。《人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作》(鄒啟山主編,大象出版社2006年版)中的“安第斯卡拉瓦亞的宇宙信仰形式”即屬此類。其實(shí),世界上的傳統(tǒng)醫(yī)藥都可以包括在“有關(guān)自然界和宇宙的知識(shí)和實(shí)踐”之內(nèi)。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)屬于文化。按照當(dāng)代社會(huì)的語(yǔ)境和一般認(rèn)識(shí),文化屬于社會(huì)人文科學(xué),而中醫(yī)歸于自然科學(xué)。但中醫(yī)有豐富的哲學(xué)思維和人文精神,既是自然科學(xué),又是社會(huì)科學(xué),是“兩棲”的人類生命科學(xué)。中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥把“中醫(yī)生命與疾病認(rèn)知方法”作為重要內(nèi)容,擴(kuò)大并深化了“非遺”的內(nèi)涵,最能夠體現(xiàn)“非遺”的精神和靈魂,是傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的總綱。具體地說,非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥門類資源對(duì)象,主要有生命與疾病認(rèn)知的內(nèi)涵及其表現(xiàn)形式和表現(xiàn)空間,代表性的養(yǎng)生理念和養(yǎng)生方法,代表性的診法和療法(或合稱診療法);中藥老字號(hào)企業(yè)文化、經(jīng)營(yíng)理念、傳統(tǒng)配本和手工制劑技藝;傳統(tǒng)飲片炮制技藝和成藥制作技藝;有關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)藥的習(xí)俗和節(jié)慶;傳統(tǒng)醫(yī)藥傳承人的生平、業(yè)績(jī)及技藝表演等等。如此梳理下來,傳統(tǒng)醫(yī)藥類的“非遺”項(xiàng)目,無(wú)論申報(bào)和保護(hù),都有大量的工作等待我們?nèi)ヒ觥鹘y(tǒng)醫(yī)藥的數(shù)字化保護(hù)工作,也顯得更為重要。
  根據(jù)我國(guó)國(guó)情,我國(guó)的非遺項(xiàng)目共分十個(gè)大類,即民間文學(xué)、傳統(tǒng)音樂(民間音樂)、傳統(tǒng)舞蹈(民間舞蹈)、傳統(tǒng)戲劇、曲藝、傳統(tǒng)體育游藝與雜技、傳統(tǒng)美術(shù)(民間美術(shù))、傳統(tǒng)? ??藝(傳統(tǒng)手工技藝)、傳統(tǒng)醫(yī)藥、民俗。我國(guó)在2005年后非遺申報(bào)和評(píng)審初期,原則上是申報(bào)什么,評(píng)審什么;誰(shuí)先申報(bào),誰(shuí)占先機(jī)。申報(bào)項(xiàng)目是無(wú)序的,整個(gè)工作也是在摸著石頭過河。經(jīng)過近10年的工作,積累了不少經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)在對(duì)深化改革提出“加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和摸著石頭過河相結(jié)合”的要求,這對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作加強(qiáng)規(guī)劃性,減少隨意性;加強(qiáng)主動(dòng)性,減少拉動(dòng)性,具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。
  非物質(zhì)文化遺產(chǎn)數(shù)字化保護(hù)工程正在制訂采集方案編寫規(guī)范、數(shù)字資源采集實(shí)施規(guī)范和數(shù)字資源著錄規(guī)則,為相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制訂提供了條件。但是,非物質(zhì)文化遺產(chǎn)領(lǐng)域的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制訂,可以分三種情況:一是應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)化而且可以標(biāo)準(zhǔn)化的,二是應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)化但一時(shí)難以標(biāo)準(zhǔn)化的,三是不能夠或不應(yīng)該或不必要標(biāo)準(zhǔn)化的。因?yàn)槠渲杏性S多模糊的、感性的、瞬息萬(wàn)變的內(nèi)容,為模糊數(shù)學(xué)認(rèn)可的東西。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是比較高的規(guī)范,是一個(gè)圭臬。但人文學(xué)科尊重獨(dú)創(chuàng)和唯一。標(biāo)準(zhǔn)化以后,也可能成為一塊板結(jié)的土地,一個(gè)“閑人莫入”的籬笆。所以,給一點(diǎn)寬容,留一點(diǎn)空隙和余地,是“文以載道”應(yīng)有的擔(dān)當(dāng),是“厚德載物”題中的含義,是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)數(shù)字化保護(hù)制訂行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)該注意的。

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