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ERAS包括哪些內(nèi)容

1、ERAS包括18項(xiàng)相關(guān)的內(nèi)容,所涵蓋的內(nèi)容都是基本知識(shí)、基本理論、基本技能。以往醫(yī)改主要針對(duì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療秩序、醫(yī)療規(guī)程相關(guān)的改革,未涉及患者的改革。
2、ERAS中三項(xiàng)重要的內(nèi)容:手術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)支持;液體治療;疼痛控制。
3、ERAS以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ),以減少手術(shù)病人的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)為目的,通過外科、麻醉、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等多學(xué)科協(xié)作,對(duì)圍手術(shù)期處理的臨床路徑予以優(yōu)化,從而減少圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后并發(fā)癥,縮短住院時(shí)間,促進(jìn)病人康復(fù)。
這一優(yōu)化的臨床路徑貫穿于住院前、手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后、出院后的完整治療過程,其核心是強(qiáng)調(diào)以服務(wù)病人為中心的診療理念。
4、有研究顯示,ERAS相關(guān)路徑的實(shí)施,有助于提高病人圍手術(shù)期的安全性及滿意度,可減少30%的術(shù)后住院時(shí)間,從而減少醫(yī)療支出,并不增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及再住院率



擴(kuò)展資料:
1、針對(duì)不同病人,采用卡片、多媒體、展板等形式重點(diǎn)介紹麻醉、手術(shù)、術(shù)后處理等圍手術(shù)期診療過程,緩解其焦慮、恐懼及緊張情緒,使病人知曉自己在此計(jì)劃中所發(fā)揮的重要作用,獲得病人及其家屬的理解、配合,包括術(shù)后早期進(jìn)食、早期下床活動(dòng)等。
2、術(shù)中應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)病人體溫直至術(shù)后,可以借助加溫床墊、加壓空氣加熱(暖風(fēng)機(jī))或循環(huán)水服加溫系統(tǒng)、輸血輸液加溫裝置等,維持病人中心體溫不低于36℃。
3、液體治療是外科病人圍手術(shù)期治療的重要組成部分,目的在于維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定以保障器官及組織灌注、維持電解質(zhì)平衡、糾正液體失衡和異常分布等。
4、研究表明,液體治療能夠影響外科病人的預(yù)后,既應(yīng)避免因低血容量導(dǎo)致的組織灌注不足和器官功能損害,也應(yīng)注意容量負(fù)荷過多所致的組織水腫。提倡以目標(biāo)為導(dǎo)向的液體治療理念,根據(jù)不同的治療目的、疾病狀態(tài)及階段個(gè)體化制定并實(shí)施合理的液體治療方案。
5、推薦采用多模式鎮(zhèn)痛(multimodal?analgesis,MMA)方案,目標(biāo)是:(1)有效的運(yùn)動(dòng)痛控制[視覺模擬評(píng)分法(VAS)≤3分]。(2)較低的鎮(zhèn)痛相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率。(3)加速病人術(shù)后早期的腸功能恢復(fù),確保術(shù)后早期經(jīng)口攝食及早期下地活動(dòng)。
參考資料:百度學(xué)術(shù)--加速康復(fù)外科中國(guó)專家共識(shí)及路徑管理指南2018

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